Mifepristona vs. Misoprostol: Qué hace cada pastilla

La mifepristona y el misoprostol son los dos medicamentos aprobados por la FDA que se usan en el proceso de la pastilla abortiva. Cada uno funciona de una manera y se toma en un momento distinto, y juntos tienen una efectividad del 93 al 98% para terminar un embarazo temprano.

La mifepristona es la primera pastilla. Bloquea una hormona llamada progesterona, que el embarazo necesita para seguir creciendo, así que el embarazo deja de desarrollarse. Tomas la mifepristona en la clínica durante tu cita con la doctora.

El misoprostol es el segundo medicamento. Hace que el útero tenga cólicos y se vacíe, muy parecido a un aborto espontáneo. Lo tomas en casa 24 a 48 horas después de la mifepristona, y este es el paso en el que vas a tener cólicos y sangrado mientras el embarazo pasa.

La mifepristona bloquea la progesterona, una hormona que tu cuerpo produce durante el embarazo. La progesterona mantiene el revestimiento del útero grueso y nutrido para que el embarazo pueda crecer, así que cuando la mifepristona la bloquea, ese revestimiento empieza a deshacerse y el embarazo ya no puede continuar.

Tomas la mifepristona como una sola pastilla por la boca en la clínica. La doctora te la da durante tu cita, después de que una ecografía confirma cuántas semanas de embarazo tienes. La pastilla es pequeña y fácil de tragar.

La mayoría de las pacientes casi no sienten nada solo con la mifepristona. Algunas tienen un poco de manchado o náuseas leves, pero muchas se sienten normales, y los cambios grandes llegan al día siguiente cuando tomas el misoprostol. Mientras tanto, la mifepristona va preparando tu cuerpo en silencio para el segundo medicamento.

El misoprostol hace que el útero tenga cólicos y expulse el tejido del embarazo. Ablanda el cuello del útero y provoca cólicos, muy parecido a un período abundante o un aborto espontáneo temprano. Este es el paso activo del proceso de la pastilla abortiva.

Tomas el misoprostol en casa, 24 a 48 horas después de la mifepristona. La forma estándar es colocar cuatro tabletas entre las mejillas y las encías, dos de cada lado, y dejarlas disolver por 30 minutos; si después quedan pedacitos, puedes tragarlos con agua.

Los cólicos y el sangrado suelen empezar entre 1 y 4 horas después de tomar el misoprostol. Los cólicos pueden ser fuertes, como cólicos menstruales intensos, y el sangrado será más abundante que un período normal, con algunos coágulos. La mayoría de las pacientes pasan el embarazo dentro de 4 a 5 horas, y la doctora te explica cómo manejar el dolor antes de que salgas de la clínica.

El proceso de la pastilla abortiva suele tomar de 2 a 3 días. Esto es lo que pasa en cada paso.

Día 1 (en la clínica): Tomas la mifepristona por la boca en tu cita. La doctora te hace una ecografía, revisa tu historial de salud y te explica los siguientes pasos. La visita dura alrededor de una hora, y después puedes manejar a casa y seguir con tu día.

Día 2 o 3 (en casa): Tomas el misoprostol 24 a 48 horas después de la mifepristona. Planea estar en casa por lo menos 4 a 6 horas, con un baño cerca, una almohadilla térmica e ibuprofeno para los cólicos. La mayoría de las pacientes pasan el embarazo dentro de 4 a 5 horas.

1 a 2 semanas después: Regresas a la clínica para una visita de seguimiento y confirmar que el aborto se completó. Esta visita ya está incluida en el costo de $380, y si todo se ve normal, no necesitas ningún otro tratamiento.

Después de tomar el misoprostol vas a tener cólicos y sangrado, y así es como funciona el medicamento. Los cólicos pueden sentirse como cólicos menstruales fuertes, y el sangrado será más abundante que un período normal.

La mayoría de las pacientes pasan el embarazo dentro de 4 a 5 horas de tomar el misoprostol. Puedes ver coágulos grandes de sangre, y eso es normal. El sangrado más fuerte suele durar de 3 a 5 horas y luego va cediendo poco a poco, y un sangrado más ligero o manchado puede seguir de 1 a 3 semanas.

Otros efectos comunes son náuseas, vómitos, diarrea, escalofríos y fiebre leve. Son pasajeros y casi siempre se van en 24 horas. Para los cólicos se recomienda ibuprofeno (hasta 800 mg cada 6 a 8 horas), y una almohadilla térmica en la parte baja del vientre también ayuda.

Llama a la clínica si empapas dos o más toallas gruesas en una hora durante dos o más horas seguidas, tienes fiebre de más de 100.4°F por más de 24 horas, o un dolor fuerte que el ibuprofeno no calma.

Usar los dos medicamentos juntos funciona mucho mejor que usar cualquiera de ellos solo. Los estudios muestran que la combinación de los dos tiene una efectividad del 93 al 98%, frente a un 80 al 85% con el misoprostol por sí solo.

Cada medicamento tiene su propia función. La mifepristona detiene el crecimiento del embarazo al bloquear la progesterona, y luego el misoprostol hace que el útero tenga cólicos y se vacíe. Para cuando tomas el misoprostol, la mifepristona ya detuvo el embarazo, así que el segundo medicamento termina el proceso más rápido y de forma más completa.

La FDA aprobó este plan de dos medicamentos en el año 2000, y desde entonces millones de pacientes en Estados Unidos y en todo el mundo lo han usado sin problemas. Se ha estudiado por más de 25 años y tiene un sólido historial de seguridad.

Llama a The Center for Women al (708) 450-4545 para programar tu cita. Hay citas el mismo día, por la noche y los fines de semana.

La clínica está en 10215 W. Roosevelt Rd. #101, Westchester, IL 60154. La doctora te explica todo el proceso en tu visita, incluyendo cómo y cuándo tomar cada medicamento. El costo total de $380 cubre tu cita, la ecografía, los dos medicamentos y la visita de seguimiento.